耿学峰：打通草原生命通道

——记北京海淀医院(yīyuàn)援派内蒙古自治区兴安盟科右前旗人民医院副(fù)院长耿学峰 清晨，内蒙古自治区兴安盟科右前旗(qiánqí)阿力得尔中心卫生院接诊了(le)一位因心梗陷入昏迷(hūnmí)的牧民。放在过去，这样的情况在基层卫生院无法治疗，病人只能冒着风险前往100公里外的科右前旗人民医院就诊。路远，很多患者会错过(cuòguò)最佳抢救时间，严重的还可能(kěnéng)丧命。现在，值班医生按照前期培训的救治流程，抓起(zhuāqǐ)贴着红标的专用手机，视频直通旗人民医院胸痛中心。 耿学峰为患者看病“服阿司匹林300毫克！替格瑞洛180毫克！”屏幕里，旗人民医院的大夫远程查看心电图(xīndiàntú)，给出指导。时(shí)钟显示：从首份心电图到溶栓完成，只用(zhǐyòng)时28分钟。 时间就是(jiùshì)生命(shēngmìng)。打通草原生命通道，让心梗患者(huànzhě)得到高效(gāoxiào)救治，北京医生耿学峰功不可没。2023年，他(tā)初到科右前旗人民医院任副院长时，见到一位患者胸痛3小时才送达，接诊医生因流程混乱延误抢救，痛心不已。深入调研，数据更令(gènglìng)他忧心：全旗年均仅40例心梗患者接受介入手术，心肌梗死救治时间长达130分钟，而当地寒冷的天气、高盐高油的饮食习惯使心血管病死亡率高出全国(quánguó)均值38%。 “牧区(mùqū)半径超百公里，救命必须(bìxū)争分夺秒。”对症下药，耿学峰提出打造(dǎzào)“全旗模式”区域协同救治体系，由旗卫健委主导，旗人民医院为龙头医院建立(jiànlì)胸痛中心，通过认证后基层(jīcéng)医疗卫生机构建立胸痛救治单元，形成“胸痛中心+胸痛救治单元”联动，全域覆盖、全民参与、全程管理的高效现代区域医疗救治网络。 内蒙古首家(shǒujiā)二级(èrjí)医院(yīyuàn)标准版胸痛(xiōngtòng)中心挂牌，工作人员集体合影建立胸痛中心，并非易事。面对“二级医院不可能通过标准版认证”的质疑声，他带领旗医院团队，深入牧区、农区，历时2个多月对全旗23家乡镇卫生院(wèishēngyuàn)、2家社区卫生服务中心完成了(le)胸痛中心建设培训，并将建设任务拆解成187项清单，小到每个转角的方向标识，大到重组(chóngzǔ)全院诊疗流程，一项项带着(zhe)当地医生一起攻坚克难。8个月时间，不可能实现的任务提前完成了——2024年6月，内蒙古首家二级医院标准版胸痛中心挂牌。 挂职有(yǒu)时限，在2024年8月援建期满后，耿学峰又主动申请延期一年。胸痛(xiōngtòng)中心获得认证(rènzhèng)只是第一步，他的目标是打通院前急救(jíjiù)的“最后一公里”，将心肌梗死(xīnjīgěngsǐ)救治时间前移，在乡镇卫生院实现急性心肌梗死的溶栓(róngshuān)治疗，将溶栓药下沉到卫生院。“如果能实现院前就地溶栓，溶完栓后再转运到有手术能力的医院，能使心肌梗死患者死亡率降低30%。”他说。 得知基层卫生院没有溶栓药采购权，且无用药(yòngyào)经验。他又和团队(tuánduì)想出了(le)新办法——旗人民医院(yīyuàn)统一采购急救药箱直配卫生院，建立“先用后结”通道，依托远程医疗系统，旗人民医院医生可以远程指导，确保用药安全。 延期挂职这一年(nián)，时间(shíjiān)依旧(yījiù)过得飞快，朝着目标迈进，旗人民医院(yīyuàn)救治能力、医疗服务质量、整体运营效率稳步提升——自(zì)2023年8月18日到2024年7月底，旗人民医院完成冠心病介入诊治手术(shǒushù)患者600余例；心肌梗死救治时间缩短到50分钟左右(zuǒyòu)，最短病例仅13分钟，达到国内领先水平；重组急性胸痛患者诊治流程(liúchéng)，最大限度缩短急性胸痛诊治时间，胸痛患者先诊疗后付费，首份心电图完成时间缩短至5分钟，“心肌标志物快速通道”检测时间从2小时(xiǎoshí)压至15分钟……20项医疗服务流程优化后，医院住院患者从日均400人跃升至600人，外转率持续下降。 授人以鱼不如授人以渔。耿学峰一直致力于培养本土医护(yīhù)人才队伍。他每天早晨(zǎochén)抽出20分钟，集中精力为本地医生(yīshēng)授课，教会他们如何查阅(cháyuè)文献和获得最新的医疗资料，让每名医生都具备自我学习和主动学习的能力。手术(shǒushù)时，他让徒弟执刀自己当助手，手把手传授技术，由易到难操刀复杂手术，多项手术填补了当地空白。 眨眼(zhǎyǎn)间，又快(kuài)到告别的时刻。耿学峰不敢放松，努力和时间赛跑(sàipǎo)。待八月离开时，以科右前旗人民医院为核心，涵盖23家(jiā)救治单元，由1100人组成的急救网络，将如生生不息的牧草，在草原上扎下根须。 来源：北京日报(běijīngrìbào)客户端